お手数ですが以下のフォームに必要事項をご入力ください。
お問合せいただいてから、一週間以内に資料をお届けします。
※土日祝にお問合せいただいた場合は、資料発送が翌営業日の準備となりますので、予めご了承ください。

資料請求フォーム

*マークは必須項目になります。

施設名*

アクティブライフ箕面

お名前*
フリガナ*
  • セイ

  • メイ

※全角カタカナ

郵便番号*

都道府県選択*
市区町村以下のご住所*

※建物名も省略せずにご記入ください

お電話番号*

※半角数字、ハイフンなし

Eメールアドレス

※メールでのやりとりをご希望される方は
入力をお願いいたします。

※半角英数

お問合せ内容(ご相談内容)

お問合せ・ご質問をご記入ください。
※お問合せフォームからの、サービス・商品の売り込み(営業)の問合せなどは、固くお断りいたします。

お客様の個人情報は慎重に取り扱い、
ご同意なしに第三者に提供または
開示することはございません。

個人情報保護方針についてはこちらをご覧ください。